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病理科
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科室簡(jiǎn)介

? ? 湖北省腫瘤醫(yī)院(湖北省腫瘤研究所),、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建于1973年,,是湖北省衛(wèi)生健康委直屬的集預(yù)防,、醫(yī)療,、康復(fù),、科研,、教學(xué)于一體的大型三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,,是美國(guó)巴菲特癌癥中心姊妹醫(yī)院,、湖北省癌癥中心、湖北省腫瘤防辦依托單位,,牽頭湖北省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作,。醫(yī)院設(shè)有國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地、博士后流動(dòng)站,,是湖北省,、武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,。腫瘤科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,入選國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程,。

? ? 病理科成立于建院初期,,承擔(dān)本院及協(xié)作醫(yī)院的組織病理及細(xì)胞病理診斷、院際疑難病理會(huì)診,、分子病理檢測(cè)等工作,。經(jīng)過(guò)近五十年的發(fā)展積累,不斷進(jìn)步,,現(xiàn)為湖北省三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)??啤?guó)家衛(wèi)生健康委遠(yuǎn)程會(huì)診中心,,國(guó)家病理質(zhì)控中心(PQCC)區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室,,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專委會(huì)常委單位,湖北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專委會(huì)主委單位,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)委員和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理學(xué)分會(huì)委員單位,,湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)理事單位,湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)副主任委員單位,,武漢醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)副主任委員單位,。我科于2010年獲評(píng)湖北省三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科,,2019年通過(guò)湖北省臨床檢驗(yàn)中心的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)審核,,2022年通過(guò)復(fù)評(píng)審。2023年4月16日通過(guò)中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS) ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,,2023年7月24日獲CNAS簽發(fā)的認(rèn)可決定通知書(shū),,授予我科CNAS ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可資格。2015年及2016年,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)先后授予毛永榮主任醫(yī)師“中國(guó)病理事業(yè)突出貢獻(xiàn)專家”和“中國(guó)細(xì)胞病理學(xué)事業(yè)突出貢獻(xiàn)專輯”榮譽(yù)稱號(hào),,夏和順主任醫(yī)師被國(guó)家衛(wèi)生健康委農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目專委會(huì)授予“2017-2019年國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目先進(jìn)工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。

? ? 科室現(xiàn)有職工35名,,其中主任醫(yī)師2名(含退休返聘專家1名),,副主任醫(yī)師3名(含退休返聘專家1名),副主任技師1名,。近三年來(lái),,科室平均每年完成病理診斷三萬(wàn)余例,包括組織病理一萬(wàn)余例,、細(xì)胞病理四千余例,、術(shù)中冰凍三千余例、疑難病理會(huì)診五千余例,、免疫組化及特殊染色六千余例,、分子診斷三千余例等,。我科擁有一支人才梯隊(duì)合理,、技術(shù)設(shè)備先進(jìn),、診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),建設(shè)了乳腺及女性生殖系統(tǒng),、泌尿及男性生殖系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、呼吸及頭頸系統(tǒng),、淋巴造血系統(tǒng),、骨與軟組織系統(tǒng)、細(xì)胞病理等亞???。病理科分子病理中心配置先進(jìn)的多種腫瘤基因檢測(cè)平臺(tái),包括基于組織,、細(xì)胞和血液樣本的PCR,、一代測(cè)序、原位雜交(ISH)和二代測(cè)序(NGS)技術(shù)等,。為臨床診斷和研究水平的提高,、多學(xué)科診療模式的深入應(yīng)用、腫瘤遺傳風(fēng)險(xiǎn)的咨詢篩查及學(xué)科建設(shè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。 ???????

? ? 科室秉承“規(guī)范,、專業(yè)、和諧,、卓越”的科訓(xùn),,堅(jiān)持以臨床需求為核心,醫(yī)技共同發(fā)展的管理理念,,定期參加并高質(zhì)量通過(guò)UK NEQAS(英國(guó)),、NordiQC(歐洲)、EMQN(歐洲),、國(guó)家衛(wèi)生健康委病理質(zhì)量評(píng)價(jià)中心(PQCC),、國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心(NCCL)、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)病理專業(yè)委員會(huì)(CCPI)及湖北省病理科醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織的各項(xiàng)室間質(zhì)量評(píng)估活動(dòng),,工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),,獲得臨床高度認(rèn)可。除承擔(dān)日常醫(yī)療工作外,,我科還承擔(dān)腫瘤防癌普查,、巡回醫(yī)療、基層對(duì)口支援等任務(wù),。長(zhǎng)期接收各級(jí)單位病理科進(jìn)修及短期學(xué)習(xí)人員,,培養(yǎng)成為業(yè)務(wù)骨干,。承擔(dān)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)生物健康學(xué)院本科生教學(xué)及研究生培養(yǎng)工作?,F(xiàn)為我院藥物及醫(yī)療器械臨床研究(GCP)專業(yè)組成員,,專科基礎(chǔ)設(shè)施齊全,,臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富,,研究管理高效規(guī)范,每年承擔(dān)多項(xiàng)醫(yī)療器械及診斷試劑的全國(guó)多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,。

? ? 分子病理中心介紹

? ? 一,、免疫組織化學(xué)平臺(tái)(IHC)

? ? 擁有Dako、Roche,、Leica及Biocare等多家國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的全自動(dòng)免疫組化染色平臺(tái),,應(yīng)用抗體種類達(dá)200余種,除用于輔助常規(guī)病理診斷外,,還應(yīng)用多種伴隨診斷抗體,,包括Her-2、ALK(D5F3),、BRAF(V600E),、CD20、PD-L1等,,用以指導(dǎo)臨床靶向藥物治療及免疫治療,,制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。

? ? 二,、原位雜交平臺(tái)(CISH/FISH)

? ? 1,、顯色原位雜交(CISH)

? ? 是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的FISH替代技術(shù),在明視野顯微鏡下可同時(shí)觀察組織背景和探針信號(hào),。目前最常用于EB病毒的檢測(cè)(EBER),,對(duì)淋巴瘤、鼻咽癌,、淋巴上皮樣癌及其他EB病毒相關(guān)性腫瘤的診斷與鑒別診斷具有關(guān)鍵價(jià)值,。

? ? 2、熒光原位雜交(FISH)

? ? 利用熒光基團(tuán)標(biāo)記DNA探針,,與樣本DNA進(jìn)行原位雜交,,最后在熒光顯微鏡下對(duì)熒光信號(hào)進(jìn)行計(jì)數(shù)及診斷。操作簡(jiǎn)便快捷,,結(jié)果直觀準(zhǔn)確,,最常用于檢測(cè)包括乳腺癌、胃癌及腸癌等腫瘤中HER2擴(kuò)增水平,,以指導(dǎo)臨床用藥和預(yù)后判斷,。以及用于肺癌,、軟組織腫瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤,、泌尿系統(tǒng)腫瘤,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病的診斷、檢測(cè)用藥效果及評(píng)估預(yù)后?,F(xiàn)已開(kāi)展的FISH檢測(cè)項(xiàng)目有:HER-2,、C-MET,、ALK,、MDM2、DDIT3,、NTRK,、SYT、MALT-1,、BCL-2,、BCL-6、MYC,、EWSR1,、SS18(18q11)(SYT)、NTRK1/2/3 ,、CIC,、BCOR 、MYB,、DDIT3,、1p/19q、P53,、TFE3,、TFEB、MAML2,、RET等,。

? ? 三、PCR檢測(cè)平臺(tái)(PCR)

? ? PCR是聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction)的簡(jiǎn)稱,,是一種分子生物學(xué)技術(shù),,廣泛用于腫瘤靶向基因的檢測(cè)和診斷、病毒病菌的篩查和檢測(cè)等,。我科PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)嚴(yán)格遵循國(guó)家頒布的各項(xiàng)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)PCR實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì),,采用負(fù)壓空氣循環(huán),,各實(shí)驗(yàn)區(qū)域相互獨(dú)立,。配備羅氏cobas z480全自動(dòng)熒光定量PCR分析儀、ABI 7500實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀,、全自動(dòng)核酸提取儀,、低溫離心機(jī)、超凈工作臺(tái),、生物安全柜,、移動(dòng)紫外線燈、賽默飛超低溫冰箱,、醫(yī)用高壓滅菌鍋等全套先進(jìn)的PCR檢測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備,,不僅能滿足臨床分子檢測(cè)需求,還同時(shí)滿足醫(yī)療器械/試劑臨床試驗(yàn)(GCP)和部分科研需求?,F(xiàn)已開(kāi)展EGFR,、ALK、ROS1,、KRAS,、NRAS、BRAF,、HPV,、結(jié)核桿菌(TB)核酸檢測(cè)、MGMT啟動(dòng)子甲基化,、肺癌10基因,、甲狀腺癌8基因檢測(cè)等十余項(xiàng)腫瘤靶向基因及常見(jiàn)病菌病毒的檢測(cè)。

? ? 四,、一代測(cè)序平臺(tái)(Sanger測(cè)序)

? ? 一代測(cè)序技術(shù)已廣泛應(yīng)用于腫瘤診斷,、治療及個(gè)體化用藥、預(yù)后等臨床實(shí)踐中,。腫瘤患者可通過(guò)檢測(cè)熱點(diǎn)基因的突變情況,,制定個(gè)性化的用藥方案,也可以通過(guò)檢測(cè)某些特殊基因,,對(duì)疾病進(jìn)行輔助診斷,。我科開(kāi)展的一代測(cè)序檢測(cè)項(xiàng)目包括EGFR、KRAS,、NRAS,、BRAF、TCR重排,、Ig重排,、MSI、POLE,、UGT1A1,、TERT,、IDH1/2、PIK3CA,、C-KIT,、PDGFR-α等。 ???????

? ? 五,、二代測(cè)序平臺(tái)(NGS)

? ? 我科NGS實(shí)驗(yàn)室面積約300余平方米,,參考衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行頒發(fā)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]10號(hào))及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2010]194號(hào))設(shè)計(jì),滿足各區(qū)獨(dú)立,、單項(xiàng)流轉(zhuǎn)的設(shè)計(jì)原則,,最大程度保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性,為臨床提供全面,、精準(zhǔn)的檢測(cè)服務(wù),。目前開(kāi)展的NGS檢測(cè)項(xiàng)目包括肺癌Panel,、消化道腫瘤Panel,、乳腺癌Panel、婦科腫瘤Panel,、淋巴瘤Panel,、前列腺癌Panel、骨/軟組織腫瘤Panel,、泛癌種大Panel及遺傳易感基因/遺傳綜合征篩查等,。