? ? “對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),，手術(shù)是其綜合治療中至關(guān)重要的環(huán)節(jié),，如何用最小的創(chuàng)傷,，在保證最佳療效的情況下,，保留女性乳房正常的形態(tài),、保持患側(cè)上肢的正常功能,，一直是我思考的問(wèn)題,，也是我們?nèi)橄偻饪漆t(yī)生追求的終極目標(biāo),?！焙笔∧[瘤醫(yī)院乳腺癌首席專(zhuān)家,、湖北省乳腺病防治研究中心主任吳新紅教授說(shuō)。

? ? 乳腺癌手術(shù)治療的歷史,，可以追溯到一百多年前的1894年,，那時(shí)以Halsted乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)占主流地位。傳統(tǒng)乳腺癌（改良）根治術(shù)需進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃,，因此而造成的術(shù)后上肢疼痛,、淋巴水腫、運(yùn)動(dòng)功能障礙成為影響乳腺癌患者后期生活質(zhì)量的主要問(wèn)題,。因此,，關(guān)于乳腺癌手術(shù)方式的探討一直是乳腺外科領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題，從最先的乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)到乳腺癌保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),，再到腔鏡乳腺癌手術(shù),，手術(shù)方式經(jīng)歷由大到小的巨變,。該變化的目的是在保證治療效果的同時(shí)盡可能地減少手術(shù)損傷及術(shù)后并發(fā)癥，特別是保乳手術(shù)及腔鏡輔助下乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的出現(xiàn),，既滿(mǎn)足了患者對(duì)微創(chuàng)及美觀的要求,，又使得患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到很大程度的提高。

? ? 一直以來(lái),，我省在乳腺癌的腔鏡手術(shù)方面落后于其他省份,，湖北省乳腺中心主任吳新紅教授近期為該項(xiàng)新技術(shù)做好了充分的準(zhǔn)備，2016年8月18日,，由吳新紅教授主刀的湖北省首例腔鏡下乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)在湖北省腫瘤醫(yī)院正式開(kāi)展,，開(kāi)創(chuàng)了湖北省腔鏡乳腺癌手術(shù)的先例，手術(shù)順利,，效果良好,。相信該項(xiàng)新技術(shù)今后將會(huì)在我院常規(guī)開(kāi)展，并且將以繼續(xù)教育項(xiàng)目的形式在全省進(jìn)行推廣,。

? ? 吳新紅教授結(jié)合自己的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)談到該項(xiàng)新技術(shù)開(kāi)展的要點(diǎn),。首先，我們要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,，選擇合適的患者,，腫塊直徑較小（<3cm）,，符合保乳指征,；其次，我們要熟練掌握腋窩的溶脂技術(shù),，通常采用的是如下混合液：生理鹽水200-250ml,、蒸餾水200-250ml、2%利多卡因20ml和0.5mg腎上腺素,。在患者的腋窩皮下及腋窩腔注射溶脂劑,，充分溶脂，確保腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃的視野清晰,；最后,，需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，熟練掌握腔鏡操作技術(shù)及術(shù)后注意事項(xiàng),，只有做到以上幾點(diǎn),，才能完成好腔鏡輔助下的乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。

? ? 吳新紅教授認(rèn)為,，采用乳腔鏡手術(shù)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃,，創(chuàng)傷甚微、視野清晰,、操作簡(jiǎn)潔,、外觀美容,、療效良好，并有效地降低了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,，極大的提高了乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量,，患者術(shù)后滿(mǎn)意度高，對(duì)于符合條件的患者,，值得在臨床上進(jìn)行推廣,。