據(jù)悉,，趙女士在湖北省腫瘤醫(yī)院接受了胃癌手術(shù)治療。治療期間,，因吻合口復(fù)發(fā)導(dǎo)致進(jìn)食困難,，醫(yī)生放置雙腔營養(yǎng)管以便于進(jìn)行營養(yǎng)支持。然而,，在營養(yǎng)支持過程中,，趙女士出現(xiàn)了長期反復(fù)腹瀉（每天6-8次）、腹痛,、腹脹,、食欲不振等腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受癥狀，白蛋白低至26.4g/L（正常值為40-50g/L）,，體重持續(xù)下降,，存在嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

    臨床營養(yǎng)科會診評估后,，為趙女士定制了個性化的營養(yǎng)治療方案：改用預(yù)消化配方替代了之前用的常規(guī)配方,，調(diào)整輸注方式為滋養(yǎng)型喂養(yǎng)。3天后,，趙女士的腹瀉癥狀明顯改善,，腹痛緩解,。經(jīng)過一段時間的治療，她的營養(yǎng)攝入量逐步提升,，白蛋白水平也升高了,，體重逐漸回升。趙女士表示：“經(jīng)過營養(yǎng)科調(diào)整配方后,，排便正常了,，體力也慢慢恢復(fù)了。”

    對于大部分腫瘤患者而言,，手術(shù)治療會導(dǎo)致消化道重建影響腸道功能，且抗腫瘤治療也會對腸道產(chǎn)生“誤傷”,。例如,，手術(shù)、放化療會造成腸道黏膜損傷,，一些治療藥物還會破壞腸道菌群平衡,，引發(fā)腹瀉。而營養(yǎng)缺失又會讓腸道功能“雪上加霜”,，進(jìn)一步延緩腸黏膜修復(fù),。腸道不僅是消化器官，也是人體最大的免疫屏障,，較差的營養(yǎng)狀況和腸道功能將影響患者的免疫功能,，減低治療的耐受性。臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn),，約40%-80%的腫瘤患者需要營養(yǎng)支持治療,。

    傳統(tǒng)營養(yǎng)制劑配方陳舊,，脂肪含量高,、難吸收，部分患者營養(yǎng)耐受性較差,，營養(yǎng)治療難以發(fā)揮作用,，若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉還會導(dǎo)致營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化。

    針對這些問題,，湖北省腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科創(chuàng)新性建立“三步修復(fù)”營養(yǎng)支持體系,，兼顧修復(fù)黏膜,、調(diào)節(jié)菌群和營養(yǎng)支持,。

    具體表現(xiàn)為配方革新：降低脂肪比例的同時，調(diào)配含中鏈脂肪酸和短肽蛋白的配方,，提高吸收率,；添加谷氨酰胺,、益生菌和益生元，促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞修復(fù),，并調(diào)節(jié)腸道菌群,，恢復(fù)腸道健康；控制營養(yǎng)支持頻率和用量,，提升治療耐受性,。