腫瘤病人往往抵抗力差,，是新冠、流感等疾病的易感人群,。腫瘤病人合并新冠感染會疊加風(fēng)險(xiǎn),，增加重癥和不良事件的發(fā)生率，因此腫瘤病人要特別注意預(yù)防新冠感染和新冠感染后的快速康復(fù),。良好營養(yǎng)狀況和合理膳食是提高腫瘤病人免疫力的有力基石,，下面結(jié)合腫瘤病人的特點(diǎn)給出幾條營養(yǎng)與飲食建議,。

    保證良好營養(yǎng)狀況

    研究表明，營養(yǎng)不良是影響腫瘤病人預(yù)后的不利因素,，營養(yǎng)不良的腫瘤病人治療效果差,，而且營養(yǎng)狀況越差的腫瘤病人發(fā)生新冠重癥的比例也越高。而良好的營養(yǎng)狀況除了為腫瘤病人奠定抗腫瘤治療的基礎(chǔ),，也是腫瘤病人恢復(fù)免疫力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，在新冠流行期間，良好營養(yǎng)狀況對腫瘤病人則更為重要,，將有助于預(yù)防新冠感染和促進(jìn)新冠快速康復(fù),。

    如何自行判斷是否出現(xiàn)營養(yǎng)問題？一般可以通過體重和進(jìn)食量是否下降來判斷：如果最近2周出現(xiàn)體重持續(xù)下降或進(jìn)食量比往常少的多,，則病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)較大,。這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行膳食調(diào)整或營養(yǎng)干預(yù)。

    合理膳食 均衡營養(yǎng)

    合理膳食,，均衡營養(yǎng)是提升和鞏固腫瘤腫瘤病人的良好營養(yǎng)狀況的重要途徑,，也是在新冠流行期間提升免疫力的重要方法。一般而言,，對于可以正常進(jìn)食的腫瘤康復(fù)期患者,，可以按照《中國居民膳食指南2022》和《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)（WS/T 559-2017）》國家標(biāo)準(zhǔn)推薦意見合理選擇食物，需要注意的是食物品種盡量做到豐富,，減少不必要的的食物限制,，消化功能欠佳的病人則多吃燉和煮的食物。

    惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則

    增加高蛋白類和蔬果類

    食物的攝入

    蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ),，也是機(jī)體用作生產(chǎn)和修補(bǔ)免疫細(xì)胞和分子的原料,。腫瘤病人蛋白質(zhì)需求量增加：腫瘤會導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)合成代謝減慢，分解代謝增強(qiáng),。腫瘤病人一旦合并新冠感染又會進(jìn)一步降低蛋白質(zhì)的合成吸收效率,，增加蛋白質(zhì)的消耗。研究表明保持體內(nèi)各類氨基酸的充足,、平衡才能維持健全免疫力,，協(xié)助機(jī)體戰(zhàn)勝病毒。哪類食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白呢,？推薦多吃動物類食物和大豆類食物,，建議每天可以吃1.0～1.2g每千克體重的蛋白質(zhì)，抗腫瘤治療期間可以吃到1.2~1.5g每千克體重的蛋白質(zhì),，即爭取每日三餐總共攝入動物類食物120g~200g,，另外，每日還可以攝入300~500ml的奶制品,，補(bǔ)蛋白同時(shí)又補(bǔ)鈣,。

    蔬果同樣不能少,，蔬果中富含膳食纖維和維生素，它們也是機(jī)體免疫系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要“幫手”,，適宜的膳食纖維攝入還有助于保護(hù)腸道功能,。建議每日攝入300~500g蔬菜（生重）和200~350g水果。

    感染期間食材巧搭配

    一旦感染了新冠,，感染期間切記不要空腹硬抗,，癥狀嚴(yán)重時(shí)往往腸道功能欠佳，建議可以少量吃一些流質(zhì)食物,，如清粥和梨湯等,，待腸道功能恢復(fù)則建議吃一些蔬菜瘦肉粥、肉絲菠菜面,、餛飩,、魚湯面條（泡飯）和肉末蒸蛋等混合食物。做流質(zhì)飲食和軟食時(shí)可以用“主食+動物類食物+蔬菜類食物”的搭配公式,，這樣搭配更均衡,，營養(yǎng)結(jié)構(gòu)更合理，可以避免長期進(jìn)食單一食物加重營養(yǎng)不良,。另外,，部分病人感染后會出現(xiàn)味覺減退的表現(xiàn)，烹飪時(shí)適當(dāng)添加一些鹽,、醬油和味精等佐料有助于腫瘤患者新冠感染和康復(fù)期間恢復(fù)食欲，增加進(jìn)食量,。

    營養(yǎng)不良不要忘了“加餐”

    如果新冠感染期間進(jìn)食量超過7天沒有恢復(fù),，則要在餐間進(jìn)行“加餐”，食物上可以選擇前文提及的混合食物如瘦肉粥,、魚湯面等,，也可以選擇一些高效的全營養(yǎng)特醫(yī)食品。如果進(jìn)食量依舊沒有較大改觀或體重持續(xù)下降,，則需要咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師進(jìn)行營養(yǎng)治療,。