患乳腺、甲狀腺腫瘤,，是手術(shù),、化療還是放療,，如何兼顧健康與美麗,，是所有患者都繞不開的選擇題,，其中暴露出的是傳統(tǒng)腫瘤診療模式的弊端,。其實(shí),，不論哪種單一的治療手段，都無法保證腫瘤治療的連續(xù)性和規(guī)范性，也難以獲得最佳效果,。

    作為湖北省腫瘤診療的龍頭,，為打破傳統(tǒng)診療模式的局限，11年前,，湖北省腫瘤醫(yī)院引入“多學(xué)科聯(lián)合診療”這一國際上最先進(jìn)的腫瘤診療模式——針對(duì)每一位首診腫瘤患者,，醫(yī)院成立由外科、內(nèi)科,、放療科,、醫(yī)學(xué)影像科、病理科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，對(duì)患者病情進(jìn)行會(huì)診,，然后制定出一套規(guī)范而詳盡的個(gè)體化治療方案，并由多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全程管理,，提供一站式服務(wù)。從就診時(shí)起,，患者就知曉自己手術(shù),、放療、化療和康復(fù)治療的順序和進(jìn)程,。如今,，這種全程管理的治療模式為腫瘤患者創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)的診療奇跡。

    01

    “一站式服務(wù)”為患者護(hù)航”

    40歲的王女士去年確診為乳腺癌,。湖北省乳腺病防治研究中心主任,、省腫瘤醫(yī)院乳腺癌首席專家吳新紅立即召集多學(xué)科專家進(jìn)行討論，為王女士定制了“先手術(shù),，再化療,、放療，同步進(jìn)行功能康復(fù)治療,，出院后視病理類型進(jìn)行內(nèi)分泌治療”的整體方案,。

    按照方案，王女士先接受了保乳手術(shù),，術(shù)后再進(jìn)行化療和放療,；住院治療期間，醫(yī)院護(hù)理專家對(duì)她進(jìn)行了系統(tǒng)的指導(dǎo),，幫助她進(jìn)行術(shù)后上肢功能恢復(fù)鍛煉,，保護(hù)了上肢和肩膀功能；出院后,，王女士又定期回院復(fù)查,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下口服內(nèi)分泌藥物，進(jìn)行鞏固治療。從確診乳腺癌到康復(fù)如初,，王女士一直在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全程管理下接受多學(xué)科綜合治療,，如今她已經(jīng)重返工作崗位、回歸正常生活,。

    吳新紅指出,，王女士能夠保住乳房、重獲健康,，是因?yàn)槭自\沒有走彎路,，一開始就通過多學(xué)科聯(lián)合診療制定了最科學(xué)的治療方案。

    02

    乳腺癌發(fā)病率和死亡率“一升一降”

    統(tǒng)計(jì)顯示,，乳腺癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤之首,，是女性最常見的惡性腫瘤之一。與發(fā)病率上升趨勢(shì)形成鮮明對(duì)比的是,，我省乳腺癌死亡率卻呈現(xiàn)出逐年下降趨勢(shì),。

    湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任、主任醫(yī)師龔益平解釋,，這與乳腺癌早診早治的推廣,，和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步分不開。當(dāng)前,，湖北省推行乳腺癌篩查策略,，使更多的早期患者及時(shí)被發(fā)現(xiàn)；而隨著醫(yī)療水平的提高,，早期乳腺癌患者的生存期也不斷延長,，更多乳腺癌患者有望通過以手術(shù)為主的綜合治療得到治愈。

    湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師馮堯軍介紹,，該科是全國最早一批成立的乳腺?？疲壳盁o論科室規(guī)模,、技術(shù)實(shí)力還是患者五年生存率,，均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

    能始終走在前列,，馮堯軍認(rèn)為,，這與醫(yī)院積極應(yīng)用當(dāng)代最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)手段和方法，保持醫(yī)療理念和技術(shù)與國際接軌有關(guān),。特別是近年來,，醫(yī)院大力推動(dòng)“多學(xué)科聯(lián)合診療”，確保每一位乳腺癌患者的治療方案科學(xué)規(guī)范,，已成為提高乳腺癌預(yù)后效果的重要保證,。

    03

    警惕惡性乳腺腫瘤戴上“偽善”面具

    去年10月,，50歲的吳女士發(fā)現(xiàn)自己右邊乳房腫大，并伴隨右臂疼痛,，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為右側(cè)乳腺增生及頸椎病,，治療幾個(gè)月卻始終不見好轉(zhuǎn)。春節(jié)過后,，吳女士來到省腫瘤醫(yī)院,，經(jīng)過B超、定位穿刺活檢等多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查,，診斷為彌漫性乳腺癌,。

    湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師許娟介紹，普通乳腺癌一般是在乳房上出現(xiàn)較硬的無痛腫塊,，提示性強(qiáng),，通過觸診和B超很容易被發(fā)現(xiàn)。但彌漫性乳腺癌特征是癌瘤彌漫在整個(gè)乳房上,，導(dǎo)致乳腺整體增厚,、增大，同時(shí)因?yàn)橛|感不太硬,，B超下查看跟乳腺增生情形類似,，所以常常被誤認(rèn)為是乳腺增生。

    許娟建議,，成年健康女性每半年做一次乳腺專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房短時(shí)間內(nèi)整體明顯增厚,、增大,，且無痛感，應(yīng)立即到腫瘤?？漆t(yī)院檢查就診,，排除彌漫性乳腺癌的可能。

    04

    甲狀腺癌十年來發(fā)病率翻倍

    2015湖北省腫瘤登記年報(bào)顯示,，近十年來甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率增長了225.4%,，甲狀腺癌發(fā)病率居所有惡性腫瘤的第七位，躋身于癌譜前十位,。

    省腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任,、甲狀腺癌首席專家朱又華介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在一般人群中檢出率為3%—7%,，高分辨率超聲的檢出率可達(dá)20%—76%。甲狀腺癌則多發(fā)于中青年女性,，發(fā)病率是男性的3倍?，F(xiàn)已知發(fā)病原因包括電離輻射（尤其是嬰幼兒時(shí)期的頸部放射史）,、碘的不當(dāng)攝入、家族因素,、女性激素水平,、不健康的生活方式等。

    朱又華提醒,，女性尤其需要關(guān)注頸部健康,，要遠(yuǎn)離電離輻射，合理攝入碘,，慎用女性激素,，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。另外,，有家族史等情況的高危人群須定期體檢,，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。

    省腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任,、主任醫(yī)師何家林指出,，甲狀腺癌相比其他惡性腫瘤來說預(yù)后較好，屬于相對(duì)“溫和”的腫瘤類型,。頭頸神經(jīng)外科長期以來緊跟國內(nèi)外學(xué)科的最新發(fā)展,，建立起以外科為主、多學(xué)科協(xié)作的甲狀腺癌規(guī)范化診療體系,，包括術(shù)前精細(xì)檢查,，術(shù)中快速診斷，術(shù)后的系統(tǒng)治療和復(fù)查,。在規(guī)范化診療的推動(dòng)下,，甲狀腺腫瘤的治療效果越來越好，患者生存率不斷提高,，甲狀腺癌治療有效率和十年生存率均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。

    據(jù)了解，為了避免傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)在頸部留下疤痕,，該院頭頸神經(jīng)外科還開展了甲狀腺腔鏡手術(shù),，能在確保療效的前提下，完整切除腫瘤,，又達(dá)到頸部無痕的美容效果,。

    05

    婦科腫瘤治療追求“精細(xì)入微”

    湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科副主任、主任醫(yī)師黃奕指出,，婦科腫瘤的發(fā)病率逐年增加,，規(guī)范化診治及多學(xué)科綜合治療可顯著提高婦科腫瘤患者的治療療效。與以往相比,，婦科腫瘤治療的理念已經(jīng)發(fā)生根本的變化,，規(guī)范化,、微創(chuàng)化、精確化,、人性化已成為婦科腫瘤治療的主旋律,。

    黃奕介紹，該院婦瘤科是省內(nèi)唯一能夠采用手術(shù),、化療與放療三種主要腫瘤治療手段,，參照最新的國際國內(nèi)治療指南，為患者實(shí)施規(guī)范化,、個(gè)體化治療的腫瘤婦科,。目前，科室在嚴(yán)格遵循規(guī)范化診療的基礎(chǔ)上,，廣泛開展婦科良,、惡性腫瘤腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，在確保治療效果的前提下,，減少治療帶來的損傷,，盡量保留女性生育功能和器官的生理功能，降低治療給患者帶來的心理和生理傷害,。

    另外,，近幾年，科室開展了對(duì)婦科腫瘤患者的精確放療,，尤其是圖像引導(dǎo)下的精確放療,。由于放療的精確定位，使得婦科腫瘤患者能夠接受到“高精度,、高劑量,、高療效、低損傷”的治療,。