（2016年10月16日武漢晚報訊） “上世紀九十年代，中國女性癌癥發(fā)病前三依次為胃癌,、宮頸癌和肝癌,，如今依次為乳腺癌、肺癌和結直腸癌,。”記者昨從第九屆中國腫瘤學術大會上獲悉,，在最近20年間，女性癌“三甲”整體改頭換面,，新的癌癥譜排序與歐美等發(fā)達國家接近,。

    第九屆中國腫瘤學術大會10月14日—16日在武漢東湖國際會議中心召開，吸引了十余名兩院院士,，歐,、美、日和臺灣地區(qū)數十名專家學者,，及來自全國的5000名代表,，是武漢市承辦規(guī)模最大的腫瘤學術盛會,。

    “女性癌”乳腺癌居首位

    國家癌癥中心2015年發(fā)布最新報告顯示，全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,，每年新發(fā)病例約70.5萬,，其次為胃癌、肝癌,、結直腸癌和食管癌,。男性癌癥譜與之基本一致，女性癌癥譜排序則有較大差別,，乳腺癌以每年新發(fā)病例27.3萬人次高居榜首,，接下來依次為肺癌、結直腸癌,、胃癌和宮頸癌,。

    湖北省抗癌協(xié)會秘書長，省腫瘤醫(yī)院教授吳新紅介紹,，截至上世紀九十年代,，我國一直是乳腺癌低發(fā)國。20年來,，乳腺癌發(fā)病翻了幾番,，目前正以每年3%的速度遞增。

    他認為,，除了遺傳和體質等不可控因素,，乳腺癌發(fā)病與現(xiàn)代女性生活方式的變化密不可分。首先,，晚婚晚育,，生育次數減少，哺乳時間縮短增加了患乳腺癌的風險,；其次,，職場女性精神壓力大，可導致內分泌紊亂,；不規(guī)律的飲食和作息也增加了患癌風險,。

    與歐美國家乳腺癌發(fā)病普遍在55—60歲相比，我國乳腺癌發(fā)病高峰為45歲,。湖北省腫瘤醫(yī)院對近五年住院患者的分類統(tǒng)計也顯示,，乳腺癌、肺癌和生殖系統(tǒng)腫瘤占到全部女性患者的六成,，32%的乳腺癌患者確診時不滿45歲,，最小患者甚至只有5歲。對此，吳新紅建議,，育齡女性每年應做一次乳腺彩超,，高風險人群30歲以后適當提高檢查頻率。日常生活中留意乳房外形,、顏色和觸感上的異常,，也有助于發(fā)現(xiàn)病情。

    45%女性肺癌禍起“二手煙”

    “男性肺癌的80%由吸煙引起,，女性肺癌的45%由吸煙引起,。”中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院院士郝希山不無憂慮地說,，盡管不少女性本身并不抽煙,，但卻無意識中充當著“二手煙民”。

    郝希山介紹,，我國是煙草消費大國,，而30%的癌癥與吸煙相關，包括肺癌,、口腔癌,、喉癌等。美國癌癥發(fā)病率從上世紀30年代開始一路攀升,，5年前達到300/10萬這個“峰值”,，之后開始緩慢下降，這與他們全面推行戒煙有關,。而我國目前的癌癥總體發(fā)病率為270/10萬,，仍在持續(xù)上升。

    他表示,，對于女性來說,，二手煙的危害和一手煙差不多，加之廚房油煙和空氣污染等因素,，使肺癌發(fā)病率在女性群體當中同樣“榜上有名”,。郝希山表示，如果我國全面推行戒煙政策,，只要10年，肺癌死亡率就會有所下降,。

    2014年,，湖北省腫瘤醫(yī)院也對該院368名肺癌住院患者進行小數據分析，發(fā)現(xiàn)260名男性患者中吸煙者有192人,，占比高達73.8%,；108名女性患者中吸煙者11人，占比僅10.30%。

    吳新紅指出,，胃癌的發(fā)病與營養(yǎng)不良有一定關系,，乳腺癌、結直腸癌發(fā)病與營養(yǎng)過剩有著非常大的關系,，而宮頸癌發(fā)病則與衛(wèi)生習慣有關,。因此，女性癌“三甲”從胃癌,、宮頸癌,、肝癌變?yōu)槿橄侔⒎伟┖徒Y直腸癌,，也是社會經濟水平不斷進步的映射,。

    “多學科聯(lián)合診療”彌補短板

    2013年世界衛(wèi)生組織公告顯示，美國癌癥總的5年生存率近70%,，而我國僅為30.9%,，不及發(fā)達國家的一半。

    湖北省抗癌協(xié)會理事長,、湖北省腫瘤醫(yī)院院長魏少忠表示,，除了疾病譜和早診早治因素之外，診治不規(guī)范是造成差距的重要原因,。一方面,，因為我國大多數腫瘤首診首治在基層，而基層醫(yī)療機構腫瘤診療欠規(guī)范較為普遍,。另一方面,，“多學科聯(lián)合診療”在歐美國家已成常態(tài)，而國內剛剛起步,。他介紹,，“多學科聯(lián)合診療”集中腫瘤外科、放療,、影像等多領域專家,，通過討論制定最科學的診療計劃，能夠最大限度維護患者利益,。

    與會專家一致認為,，傳統(tǒng)分科造成了各科室“各自為政”的局面，每個醫(yī)生都堅信自己手中的“武器”是最好的,，相互之間缺乏配合,。要改變這一局面，須由政府主導將其寫入“診療指南”,，作為腫瘤規(guī)范治療的藍本,。