(2016年4月7日荊楚網訊) “謝天謝地謝醫(yī)生,這回不用再吃止疼藥了!”4月1日,,65歲的李舒服(化名)終于可以擺脫直腸癌局部復發(fā)引起的癌痛,,出院回家睡個安穩(wěn)覺。兩周前,,湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科葉盛威主任醫(yī)師在該院微創(chuàng)介入科和骨科的完美配合下,帶領“三劍客團隊”成功為老李進行了直腸癌盆腔局部復發(fā)合并骶骨切除手術,成功突破此類病例只能放療,、不敢切除骶骨的禁區(qū)。手術切下的腫瘤標本非常完整,,達到了醫(yī)學上“完整切除”的標準,,這位來自黃石的退休老工人終于重新獲得了長期生存的希望。
葉醫(yī)生介紹說,,老李術前行動不便,、飽受病痛折磨,輾轉多家醫(yī)院幾乎被宣判“死刑”,切除骶骨并不會影響運動功能,,通過后期恢復,,以后還能正常生活,生活質量得到大提升,。
直腸癌局部復發(fā)貼近骶骨是目前醫(yī)學界最難處理的情況之一,,因為骶骨附近血管豐富、神經眾多,,秒出血量可以高達200毫升,,這樣的失血速度可以“秒殺”任何人,做這樣的手術可以說就是打開“血閥門”,、放出“關在瓶子里的惡魔”,,風險可想而知。因此國內醫(yī)學界少有嘗試切除手術,,更多通過放療,、化療,而放化療弊端就是療效差,,中位生存期可能只有10至12個月,。
為了一次性解決老李的癌瘤,葉盛威主任邀請院內各學科召開聯(lián)合會診,,了解到醫(yī)院骨科與微創(chuàng)介入科合作,,在過去一年進行了多次骶骨腫瘤手術,將出血量控制在2至3千毫升左右,,攻克了出血量大的難關,。基于以上條件的成熟,,胃腸外科,、骨科、微創(chuàng)介入科聯(lián)合組成“三劍客”,,多次討論完善了老李的手術方案,。
手術當日由介入科先應用腹主動脈球囊完全阻斷血流,減少骶骨附近血液流入,;緊接著骨科輔助快速切斷骶骨,;胃腸外科緊鑼密鼓進行后續(xù)腫瘤切除并處理骶前靜脈叢,妥善止血,。整個手術過程中出血量僅800毫升,,不到預期出血量的1/3,既減少了患者手術中的風險,,也大大縮短了恢復周期,。說起這個結果,,葉主任臉上滿是藏不住的笑容:“我們可以打個比方,人的脊椎骨就像甘蔗一樣,,這次手術就是要砍掉幾節(jié)已經爛掉的壞甘蔗,,要又準又快又好,下刀絕不允許拖泥帶水,,而 ‘三劍客’輪番上陣,,完美地演繹了多學科聯(lián)合診療的精湛技藝!”
據了解,,多學科診療在國內已越來越成為現(xiàn)代腫瘤治療的趨勢,,湖北省腫瘤醫(yī)院是我省最早一批開展多學科診療模式的醫(yī)院,一群專家通過協(xié)作與交流,,取長補短,,發(fā)揮合力,使患者獲得更具針對性的治療方案,,實現(xiàn)更佳治療效果,,使生命得以延續(xù)。