——湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科成功完成省內(nèi)首例胸腔鏡下肺葉袖狀切除術(shù)

　?。?013年9月23日中國醫(yī)學(xué)論壇報報道）中央型肺癌的袖式肺葉切除術(shù)是最復(fù)雜的肺部手術(shù)之一,，即便是開胸手術(shù)的情況下難度也很大,，而完全在胸腔鏡下施行這一手術(shù)更為困難,，但是腔鏡手術(shù)能最大限度切除腫瘤并最大限度地保留正常肺組織，最大限度提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。8月22日,，湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科專家完成省內(nèi)首例胸腔鏡下右上肺葉袖狀切除術(shù),，以嫻熟的手術(shù)技巧，在胸腔鏡下為患者完全切除肺癌,，同時“飛針走線”重建支氣管,，以最小的創(chuàng)傷保住了患者右肺70%的功能。上周,，患者來院復(fù)診,，顯示手術(shù)效果良好，并已經(jīng)順利開始后續(xù)放化療,。

　　患者楊先生55歲,，家住武漢青山，三個月前出現(xiàn)持續(xù)干嗽,，一直未愈,，發(fā)現(xiàn)痰中帶血后到醫(yī)院進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺有陰影,，在省腫瘤醫(yī)院明確診斷為右肺中央型肺癌,。楊先生的腫塊位于右上肺，緊緊包裹著肺門和支氣管,。如果使用常規(guī)開放手術(shù),，則創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,，但胸腔鏡手術(shù)目前甚少應(yīng)用于復(fù)雜肺外科手術(shù)，無成熟經(jīng)驗可詢,。該院肺癌外科首席專家,、胸外科主任熊飛主持召開肺癌多學(xué)科診療會，決定挑戰(zhàn)這些醫(yī)學(xué)難題,，利用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，完全切除腫瘤并重建支氣管，以最小的創(chuàng)傷最大限度的保留患者的肺功能,。

　　手術(shù)中,，熊主任在患者后背與肋下打了三個小孔，利用胸腔鏡技術(shù)將包裹支氣管腫瘤的右上肺完整切除,，并清掃淋巴結(jié)14枚,，最后將切除腫瘤后的支氣管進行兩端吻合，重建患者氣道,。

　　需要吻合的支氣管直徑僅有1.5厘米,，常規(guī)開放手術(shù),，用手縫合都需特別小心。熊主任嫻熟的利用腔鏡的“機械手”在支氣管上飛針走線,，將上下兩端的支氣管順利的縫合在一起,。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)非常順利,，無任何術(shù)后并發(fā)癥,，1周左右就康復(fù)出院。

　　熊飛主任介紹說,，胸腔鏡技術(shù)應(yīng)用于常規(guī)肺癌手術(shù)不僅技術(shù)上安全,、成熟，而且手術(shù)創(chuàng)傷小,，術(shù)后并發(fā)癥低,，生活質(zhì)量高，已為發(fā)達國家廣泛接受,，臨床上正逐漸取代傳統(tǒng)的肺癌外科手術(shù),，現(xiàn)此類胸腔鏡復(fù)雜肺外科手術(shù)的成功開展在中南地區(qū)尚屬首例，標志著我省胸腔鏡肺癌手術(shù)技術(shù)已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。