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科室導航

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口腔頸部巨大腫瘤切除后 72歲老人重獲新生

發(fā)布時間:2025-03-05 瀏覽:1219次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院

    近日,,湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科陳健主任團隊成功為一位72歲老人施行高難度手術,,切除了口腔和頸部巨大血管瘤并同期完成皮瓣修復,,還切除了合并的舌癌,,幫助老人重獲新生。2月28日,,老人順利出院,。

    據悉,這位患者何先生是安徽人,,從小舌頭上就長有小包塊,。隨著時間的流逝,小包塊慢慢長大,,逐漸從舌頭蔓延到口底,,后來又長到了頸部。這不僅讓他外貌產生明顯畸形,,更讓他說話口齒不清,,也影響了日常生活和社交。但由于從小如此,,他也一直沒到醫(yī)院問診,。今年春節(jié)前夕,他開始出現明顯的吞咽困難,,同時舌面有潰破且疼痛,,導致他幾乎難以吃飯喝水,人也明顯消瘦下來,。

    2月10日,,何先生在家人的陪同下,跨省來到湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診,。醫(yī)院副院長,、頭頸外科主任醫(yī)師陳健查看情況后初步判斷,患者口腔和頸部腫瘤為血管瘤,,形狀不規(guī)則,,比成年人的兩個拳頭還要大;舌面的潰破則可能是腫瘤長期壓迫,,導致舌面與牙齒長期過度摩擦而造成,,不排除有惡變的可能。

    由于血管瘤血供豐富,,稍有不慎就會大出血,,因此臨床上一般使用介入栓塞治療的方法來縮小腫瘤。但是該患者已經出現破潰疼痛,,有惡變可能,,栓塞治療也許會加重破潰、延誤病情,,所以綜合評估下,,手術是最佳治療方法。只是患者血管瘤較大,,還侵犯了周圍組織,,術中出血風險特別大,加之患者年事較高,、心肺功能弱,、免疫力低下、手術耐受性也差,,導致整體手術難度大,、風險高。

    面對棘手的情況,,陳健迅速召集重癥醫(yī)學科,、麻醉科、輸血科等多學科專家聯合會診,,通過細致入微的評估和反復斟酌,,精心為患者量身定制了一套周全且個性化的手術方案,確保在徹底切除腫瘤的同時,,最大程度降低手術創(chuàng)傷,、保障患者的安全。

    2月14日,,在麻醉科手術室的緊密配合下,,陳健帶隊手術。術中,,醫(yī)生團隊切開患者下頜骨,,然后在顯微鏡下全神貫注操作,,精心分離并切除血管瘤和舌面潰破組織;腫瘤切除后,,醫(yī)生團隊又快速從患者大腿前側切取合適大小的帶血供皮瓣,,并通過顯微鏡下的血管吻合技術,將皮瓣精準地移植到口腔,、頸部的缺損部位,;最后再通過鈦板固定住下頜骨。整臺手術歷時6小時,,術中出血量少,,沒有傷及周圍正常組織以及重要血管和神經。

    術后,,患者進入重癥監(jiān)護病房,,醫(yī)護人員密切監(jiān)測患者生命體征,時刻關注皮瓣血運情況,,精心管理呼吸道和口腔衛(wèi)生,,還為其提供充足的營養(yǎng)支持。醫(yī)護團隊還針對患者可能出現的出血,、感染,、皮瓣壞死以及吞咽和言語功能障礙等并發(fā)癥,制定了一套完善的預防與處理方案,。在醫(yī)護團隊的細心照護下,,移植皮瓣順利存活,缺損組織得以修復,,患者逐步恢復飲食并康復,,生活質量也得到明顯提升。病檢結果顯示,,其巨大腫瘤為良性血管瘤,,舌面破潰組織為舌癌,后續(xù)需補充放射治療,。

    陳健介紹,,血管瘤一般是由胚胎期間的成血管細胞增生而形成的先天性腫瘤,可發(fā)生于全身各處,,發(fā)生于口腔頜面部血管瘤約占60%,。他提醒廣大群眾,若發(fā)現皮膚表面有稍隆起的鮮紅,、暗紅,、青紅、紫紅色斑塊與結節(jié),或高高隆起呈念珠狀或蚯蚓狀的包塊,,需警惕血管瘤,,雖然血管瘤大多是良性,但是如果持續(xù)長大,,則建議及時就醫(yī)處理,,以防瘤體過大而影響正常生活,甚至造成更大的身體損傷,。