3月21日,,我院首次為患者成功施行了內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)(PEG),,為經(jīng)口攝食困難的腫瘤患者提供了一種新的安全有效的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療方式,。
此次接受手術(shù)的患者張某,,兩年前在外院診斷“會(huì)厭癌”并接受了局部放療,,出現(xiàn)咽食管開(kāi)口及喉部嚴(yán)重感染后瘢痕性狹窄等癥狀,。兩個(gè)月前,,張某因呼吸困難,、進(jìn)食障礙輾轉(zhuǎn)到我院頭頸外科,,被診斷為“肺部感染,、重度營(yíng)養(yǎng)不良”,接受了氣管切開(kāi),、抗感染治療,,同時(shí)放置鼻胃管,然后由其家人每天自行從鼻胃管注入流質(zhì)食物,。
3月張某再次到我院時(shí),,被發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀況沒(méi)得到改善,身體極度虛弱,,另外,,由于鼻胃管留置時(shí)間超過(guò)四周的時(shí)限,他已經(jīng)發(fā)生吸入性肺炎,,必須建立新的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)路徑,。在這樣的狀況下,醫(yī)院頭頸外科與臨床營(yíng)養(yǎng)科決定,,為其施行內(nèi)鏡下經(jīng)皮穿刺胃造瘺術(shù),。確定治療方案后,經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備,,在臨床營(yíng)養(yǎng)科胡仁崇主任醫(yī)師,、內(nèi)鏡室陳清波主任、頭頸外科高仕俊主任醫(yī)師和麻醉科劉義樹(shù)副主任等醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,,僅用二十分鐘便完成了手術(shù),。
據(jù)悉,經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)是一種在內(nèi)鏡引導(dǎo)下,,經(jīng)皮穿刺,,放置胃造瘺管的手術(shù),,可以滿足各種原因?qū)е峦萄世щy或進(jìn)食困難患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。與傳統(tǒng)外科手術(shù)胃造瘺術(shù)相比,,具有創(chuàng)傷小,,并發(fā)癥少,操作簡(jiǎn)便快捷,,安全,,不需要特殊麻醉,且費(fèi)用低等特點(diǎn),。同時(shí),,胃造瘺管留置時(shí)間較長(zhǎng),與鼻胃管相比,,可避免對(duì)鼻咽部的刺激,,消除患者的不適感,更便于生活護(hù)理,,改善患者的生活質(zhì)量,。
隨后,張某將在臨床營(yíng)養(yǎng)科的干預(yù)下,,接受規(guī)范的腫瘤營(yíng)養(yǎng)療法,。