近日,,我院重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用側(cè)臥位通氣技術(shù)成功救治一名肺癌術(shù)后重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,,目前患者已轉(zhuǎn)危為安,,恢復(fù)良好,。
1月9日,,胸外科一位肺癌術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,,伴有呼吸困難,,大汗淋漓,,在接受呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)輔助通氣及緊急氣管插管等治療后,,癥狀仍不見好轉(zhuǎn),,患者命懸一線,病情異常兇險(xiǎn),,臨床診斷為重度ARDS,。
重癥醫(yī)學(xué)科主任張莉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分析病情,認(rèn)為側(cè)臥位通氣法是目前較為可行的治療方案,。隨后,,在張主任及陳護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下,對(duì)患者進(jìn)行側(cè)臥位通氣治療,,經(jīng)過一天(約10小時(shí))的治療患者血氧飽和度明顯提升,,隨后逐步穩(wěn)定在95%。治療的第二天,,患者的呼吸情況得到了明顯改善,。第三天肺部情況明顯好轉(zhuǎn),拔除氣管插管,觀察2天后病人安全轉(zhuǎn)回普通病房,。
側(cè)臥位通氣是利用翻身床,、翻身器或人工徒手操作,使患者在側(cè)臥位時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣,,主要是通過改變患者的體位,,改變了重力性胸腔壓力梯度,使萎陷肺泡重新開放,,從而改善通氣/血流比,,以達(dá)到提高氧合,糾正低氧血癥的目的,。該項(xiàng)技術(shù)護(hù)理難點(diǎn)大,,有壓瘡、脫管等高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥,,同時(shí)對(duì)開始時(shí)機(jī),、時(shí)間及體位的均有較高要求,這是我院首次運(yùn)用側(cè)臥位通氣技術(shù)救治ARDS患者,,獲得較好的效果,,代表著重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)實(shí)力,也代表了我院做為三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,,對(duì)危重疑難腫瘤病人的救治能力,為腫瘤患者的生命保駕護(hù)航,!