近日,，內(nèi)鏡科首次成功開展一例氣管內(nèi)的微創(chuàng)冷凍消融術(shù),，重新為患者打通了呼吸通道。

    據(jù)悉,，該患者于2022年9月因喉癌接受了喉部分切除術(shù),，2個(gè)月后,，又因呼吸困難行氣管切開術(shù)，并插入了氣管套管,，但之后呼吸困難未見好轉(zhuǎn),，且逐漸加重。內(nèi)鏡下可見患者聲門區(qū)扭曲,、狹窄,，氣管內(nèi)大量肉芽樣腫物，氣管腔狹窄明顯,，活檢提示腫物為良性肉芽,。

    針對(duì)以上情況，內(nèi)鏡科副主任王洪波經(jīng)過與頭頸外科臨床醫(yī)生討論后,，決定對(duì)患者實(shí)施全麻下氣管內(nèi)的微創(chuàng)冷凍消融手術(shù),，清除肉芽組織，從而改善患者的呼吸困難癥狀。但是由于手術(shù)部位在氣管,，患者的術(shù)中通氣對(duì)麻醉提出了挑戰(zhàn),。麻醉科副主任劉義樹對(duì)患者綜合評(píng)估后自創(chuàng)通氣接口，在內(nèi)鏡科對(duì)患者實(shí)施了深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉,。整個(gè)手術(shù)過程順利,，共歷時(shí)30余分鐘，術(shù)后患者呼吸明顯改善,；術(shù)后三天,，患者氣管套管被封堵12小時(shí)仍呼吸順暢，無憋氣不適,。

    王洪波介紹,，支氣管鏡下冷凍治療是一種利用超低溫破壞異常組織的方法，臨床可用于氣道內(nèi)腫物的取出,、血栓或黏液的取出,、異物的取出及良性腫瘤的清除等。與高頻電灼燒,、激光等相比,，不會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白損傷或支氣管壁穿孔等，因此更安全,。另外,，冷凍治療術(shù)中患者的舒適度、耐受性更好,，而且費(fèi)用更低,。因此，支氣管鏡下冷凍治療具有微創(chuàng),、安全,、有效、經(jīng)濟(jì),、痛苦小的優(yōu)勢(shì),。