“我現(xiàn)在每天可以吃些米粥,、肉末蒸蛋、鱔魚粥,、面條,、蔬菜……”近日,出院近兩周的王大爺對湖北省腫瘤醫(yī)院的隨訪人員訴說著近況,。
據(jù)悉,,王大爺今年71歲,4月份檢查發(fā)現(xiàn)患上食管癌,,5月初來到湖北省腫瘤醫(yī)院治療,。考慮到王大爺高齡,、消瘦,、營養(yǎng)狀態(tài)較差等多種恢復(fù)的不利因素,醫(yī)院胸外科決定對王大爺采取全新快速康復(fù)外科(ERAS)治療模式,,并邀請河南省腫瘤醫(yī)院李印教授主刀,。
快速康復(fù)外科是指一系列重要的圍術(shù)期治療方法的整合,其核心是在術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種有效方法減少患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生,,從而極大減少疼痛、加速康復(fù),、并縮短住院時間,。作為中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會食管癌專業(yè)委員會副主任委員,,李印教授在國際上首創(chuàng)了“免管免禁法”的全新食管外科加速康復(fù)模式,,還首次提出并實現(xiàn)了食管癌術(shù)后無需放置胃管、營養(yǎng)管,,患者術(shù)后第一天即可經(jīng)口進食,、拔除胸管、下床活動,,術(shù)后可快速出院的全新外科治療模式,,也因為這一全新的食管癌微創(chuàng)外科治療模式,他被授予英國皇家外科學(xué)院院士,。
湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科醫(yī)生遵循快速康復(fù)模式,,術(shù)前對王大爺進行了近10天的營養(yǎng)支持治療,極大改善其營養(yǎng)狀態(tài),,并完成了相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作,。于5月19日,,李印教授團隊在湖北省腫瘤醫(yī)院為王大爺成功實施了食管癌微創(chuàng)手術(shù)。
王大爺于術(shù)后第一天在胸外科醫(yī)師指導(dǎo)下開始進食,,并在家人協(xié)助下床邊活動,,幾乎沒有出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等并發(fā)癥;術(shù)后一周,,他已經(jīng)可以自如下床活動,;5月29日,經(jīng)過全面評估,,王大爺達(dá)到出院指征,。湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科熊飛主任介紹,由于王大爺年齡偏高,、體質(zhì)較差,,所以術(shù)后10天才能出院,普通成年人術(shù)后出院時間可縮短至5-7天,。
熊飛主任表示,常規(guī)食管癌外科手術(shù),,需要在患者胃,、頸、胸,、腹腔,、小腸等部位留置數(shù)根導(dǎo)管,且至少一至兩周,,導(dǎo)致患者疼痛難忍,、行動不便;同時,,患者術(shù)后要常規(guī)禁食并進行胃腸減壓5-7天,,這些管道不僅增加了患者的痛苦而且延緩了患者術(shù)后吞咽功能的恢復(fù),術(shù)后住院時間也往往需要兩周以上,。此次手術(shù),,王大爺術(shù)后第一天就開始進食,也保證了營養(yǎng)和體力的快速恢復(fù),。
為在湖北省內(nèi)推廣快速康復(fù)外科治療模式與理念,,促進食管癌規(guī)范化治療,湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科以此次給王大爺治療為契機,,特別聯(lián)合河南省腫瘤醫(yī)院召開了“食管癌微創(chuàng)及免管免禁快速康復(fù)外科百人百院中國行暨湖北省抗癌協(xié)會胸腔鏡組研討會”,,來自協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院,、中南醫(yī)院,、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院及湖北各市州醫(yī)院胸外科專家近60人參加了研討與互動,。此次會議以手術(shù)演示、講學(xué)互動等形式,,對于食管癌微創(chuàng)診療及快速康復(fù)外科技術(shù)所涉及的細(xì)節(jié)及流程進行了深入的交流,,也將食管癌快速康復(fù)外科治療模式正式引入湖北省腫瘤醫(yī)院。