（2012年4月17日武漢晚報報道）去年,，湖北省腫瘤醫(yī)院曾對該院患者開展了一次“癌癥知情權(quán)”調(diào)查,。數(shù)據(jù)顯示，7成癌癥患者在疾病確診階段被隱瞞患癌事實。面對還不知情的癌癥患者,，該選擇實話實說、還是善意謊言,，對患者的病情會有什么影響,？昨日，本報請來家屬,、患者現(xiàn)身說法,，并特邀湖北省腫瘤醫(yī)院欣然心理工作室主任周曉藝為您支招。

    [特別病例]

    “瞞著她,，她最后才走得安詳”

    76歲的周婆婆直到去世,，始終不知道自己得的其實是膽囊癌。

    周婆婆家住青山,，她的大女兒吳女士介紹,，老人是在今年春節(jié)前被確診為癌癥晚期的，“當時醫(yī)生說已經(jīng)沒有手術(shù)意義了,，我們幾姊妹求醫(yī)生幫忙,，絕不能讓媽媽知道實情”。

    吳女士告訴母親,，她得了膽結(jié)石,，只要積極配合，很快就會好起來,。在女兒的安慰,、醫(yī)生的“保證”下，周婆婆終于安心了,。打針,、吃藥都很配合。治療后期,，老人每天都要打止疼藥,，但她始終覺得“有希望”。親友來探病,，她也能笑著說說話,。

    今年3月17日，周婆婆安詳去世,。辦完母親的后事,，吳女士特意帶著禮物感謝主治醫(yī)生和管床護士，謝謝他們配合編造了“善意謊言”,。

    “直面病情,，才有康復(fù)希望”

    33歲的李先生,，對抗鼻咽癌已經(jīng)5年了。過了今年6月份,，他就算平安度過5年生存期,，可算治愈。昨日,，他告訴記者：自己很感謝妻子,、醫(yī)生的如實相告。

    2007年6月,，李先生在一次體檢中被懷疑為鼻咽癌,。在省腫瘤醫(yī)院被確診的當天，妻子拉著他的手,，一五一十地將病情告訴了他,。在醫(yī)生的幫助下，李先生很快投入積極的治療,。

    2個多月的治療完成后,，李先生恢復(fù)得很好。他又在家休息了1個月,，就去上班了,。后來，李先生利用業(yè)余時間自學心理學知識,，還考取了心理咨詢師資格證?，F(xiàn)在,，他已經(jīng)是省腫瘤醫(yī)院鼻咽癌病友會里的老咨詢師了,。

    回憶當初，李先生稱：“剛被確診時,，要說不怕是假的,。但我體會到家人的關(guān)懷，我覺得要為了他們堅強起來”,。

    [專家說法1]

    “善意的謊言”應(yīng)該因人而異

    到底該不該告訴癌癥患者實情,？對于很多人來說，這是個糾結(jié)的難題,。

    湖北省腫瘤醫(yī)院欣然心理工作室主任,、主任醫(yī)師周曉藝認為，善意謊言應(yīng)該因人而異,。對于那些心理承受能力差,，對癌癥存在錯誤認識的患者，如果不講時機,、策略地直接告知,，很可能給患者帶來沉重心理負擔,，引發(fā)其負面情緒，不利于治療,。

    如果患者心態(tài)健康陽光,，對疾病有一定的了解；或者病程處于早期,，病情并不嚴重,，醫(yī)生和家屬則應(yīng)該如實告知。這樣能幫助患者更明確地了解自身病情,，更好的配合醫(yī)生開展治療,。

    [專家說法2]

    由謊而實，一步步“漸變著走”

    “善意的謊言”怎么說最合適,？周曉藝稱,，應(yīng)該一步步來。

    首先,，家屬可隱瞞部分病情,，同時配合醫(yī)生對患者普及疾病常識，糾正“癌癥=死亡”的錯誤觀念,。

    在患者開始治療,，并有了信心以后，家屬可逐步透露實情,。同時,，家屬可以適度施加一些“壓力”和親情感召，讓他們感覺自己“被需要”,，家人“不能沒有我”,，激發(fā)他們的求生欲望，增強治療效果,。

    對于晚期患者,，家屬也不應(yīng)該一味隱瞞實情?？赏ㄟ^各種途徑讓患者了解,，晚期癌癥也并非“不治之癥”，放化療,、中醫(yī)等治療手段都可以控制病情,，延長生命。

    總之,，在患者心態(tài)好轉(zhuǎn),、愿意配合治療的時候，家屬應(yīng)該適時透露實情，這樣才更有利于醫(yī)生開展治療,。

    [專家說法3]

    “善意的謊言”其實難以瞞住病人

    對于“善意的謊言”,，周曉藝認為：“假的終究是假的，難以持續(xù),。”

    她介紹,，在臨床工作中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),，很多家屬故意隱瞞實情,，想減輕患者思想負擔。但腫瘤疾病的治療是個長期,、持續(xù)的過程,。而且隨著科學知識普及，一般的腫瘤治療手段已經(jīng)深入人心,。“想瞞住病人,，并不容易”。

    45歲的王先生在去年年底被查出胃癌,。家屬一開始瞞著他,，還特意讓他住進綜合醫(yī)院。但王先生很快發(fā)現(xiàn),，自己在做化療,。他多次質(zhì)疑：如果我不是癌癥，干嘛要做化療,？干嘛吃那么多藥,？還為此與家屬多次吵架，甚至拒絕治療,。

    最后實在瞞不住了,，家人只得告知實情，將他轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院,。在周曉藝的多次心理開導(dǎo)下,，王先生現(xiàn)在已經(jīng)能正視病情了，積極配合醫(yī)生治療,。