近日,，內(nèi)鏡科首次成功開展一例氣管內(nèi)的微創(chuàng)冷凍消融術,，重新為患者打通了呼吸通道,。

    據(jù)悉,，該患者于2022年9月因喉癌接受了喉部分切除術，2個月后,，又因呼吸困難行氣管切開術,，并插入了氣管套管，但之后呼吸困難未見好轉,，且逐漸加重,。內(nèi)鏡下可見患者聲門區(qū)扭曲、狹窄,，氣管內(nèi)大量肉芽樣腫物,，氣管腔狹窄明顯，活檢提示腫物為良性肉芽,。

    針對以上情況,，內(nèi)鏡科副主任王洪波經(jīng)過與頭頸外科臨床醫(yī)生討論后，決定對患者實施全麻下氣管內(nèi)的微創(chuàng)冷凍消融手術,，清除肉芽組織，從而改善患者的呼吸困難癥狀,。但是由于手術部位在氣管,，患者的術中通氣對麻醉提出了挑戰(zhàn)。麻醉科副主任劉義樹對患者綜合評估后自創(chuàng)通氣接口,，在內(nèi)鏡科對患者實施了深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉,。整個手術過程順利，共歷時30余分鐘,，術后患者呼吸明顯改善,；術后三天，患者氣管套管被封堵12小時仍呼吸順暢,，無憋氣不適,。

    王洪波介紹，支氣管鏡下冷凍治療是一種利用超低溫破壞異常組織的方法,，臨床可用于氣道內(nèi)腫物的取出,、血栓或黏液的取出、異物的取出及良性腫瘤的清除等,。與高頻電灼燒,、激光等相比，不會導致膠原蛋白損傷或支氣管壁穿孔等,，因此更安全,。另外,，冷凍治療術中患者的舒適度、耐受性更好,，而且費用更低,。因此，支氣管鏡下冷凍治療具有微創(chuàng),、安全,、有效、經(jīng)濟,、痛苦小的優(yōu)勢,。