新華網(wǎng)：如果查出甲狀腺結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì),？需要什么特殊治療嗎,？

    陳健：檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)首先要明確良惡性和有無(wú)甲狀腺功能異常,。通常通過(guò)高分辨率超聲檢查幫助鑒別良惡性,，準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%以上。對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié),，可在彩超引導(dǎo)下,，用很細(xì)的針抽取少量細(xì)胞，病理醫(yī)生處理后,，在顯微鏡下觀察,，明確良惡性。幸運(yùn)的是,，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率雖然極高,，但是惡性的概率較低，不足10%,。大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù),，在影響外觀、影響呼吸等情況下,，可以選擇手術(shù)或者其他微創(chuàng)手段處理,。甲狀腺功能需要抽血來(lái)化驗(yàn),，功能異常時(shí)需要及時(shí)處理，避免甲亢或甲減引起嚴(yán)重并發(fā)癥,。

    新華網(wǎng)：如果不幸被診斷為甲狀腺癌,，需要如何治療？預(yù)后如何,？會(huì)復(fù)發(fā)嗎,？

    陳健：甲狀腺結(jié)節(jié)并不等于甲狀腺癌,，惡性概率不到10%,。目前認(rèn)為，良惡性結(jié)節(jié)大多有不同的發(fā)病機(jī)制,，良性一般很少會(huì)發(fā)展成為惡性,。甲狀腺癌主要包含四大類(lèi)型，乳頭狀癌,、濾泡癌,、髓樣癌和未分化癌。現(xiàn)在隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入,，又分出了一些新的類(lèi)型,，如嗜酸性細(xì)胞癌、分化型高級(jí)別甲狀腺癌,、低分化癌等,。

    總體來(lái)說(shuō)，大多數(shù)是預(yù)后極好的分化型甲狀腺癌,，通過(guò)手術(shù),、術(shù)后口服甲狀腺制劑、碘131治療等即可治愈,。部分風(fēng)險(xiǎn)較低的患者,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下觀察，不急于手術(shù),。而未分化癌預(yù)后極差,，和其他的一些晚期或難治甲狀腺癌一樣,，常需要手術(shù),、放療、化療,、免疫及靶向治療等綜合治療手段,。髓樣癌惡性程度較高，分為散發(fā)性和家族性,，其中家族性有遺傳傾向,，與生殖細(xì)胞RET基因突變有關(guān),，部位位點(diǎn)突變有極高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需要預(yù)防性切除甲狀腺預(yù)防髓樣癌的發(fā)生或密切監(jiān)測(cè),。不管哪種類(lèi)型的甲狀腺癌,，都具有癌癥的普遍特征，即復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),，需要積極隨訪。

    新華網(wǎng)：現(xiàn)在年輕人壓力陡增,，成為甲狀腺疾病的高發(fā)人群,，您有什么建議？

    陳?。?/strong>甲狀腺疾病現(xiàn)在被定義為慢性非傳染性甲狀腺疾病,，疾病表現(xiàn)形式多樣，嚴(yán)重危害健康,，但大多是可以有效干預(yù)和預(yù)防的,，做到“兩好兩適兩離兩篩”，可以遠(yuǎn)離或早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病,。兩好是積極健康的好心態(tài),、健康規(guī)律的好生活習(xí)慣；兩適指適量運(yùn)動(dòng)和適度飲食,，特別是適量碘攝入,；兩離是指遠(yuǎn)離輻射、遠(yuǎn)離肥胖,；兩篩是定期篩查甲狀腺功能狀態(tài)和對(duì)甲狀腺癌高危人群進(jìn)行篩查,。