近日,，湖北省腫瘤醫(yī)院婦瘤科一病區(qū)張慧峰主任團(tuán)隊(duì)成功為一名10歲女童切除直徑15厘米的卵巢畸胎瘤。小患者術(shù)后恢復(fù)良好,，目前已順利出院,。

    據(jù)悉,，琪琪（化名）于2024年12月份出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、便秘,、食欲減退等癥狀,，家長起初以為只是普通的胃腸道問題，便簡單使用了開塞露,?？蛇^了一段時間，琪琪的腹痛和便秘不僅沒有緩解,，小腹還明顯鼓了起來,。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查，超聲顯示其盆腔內(nèi)存在一個直徑約15厘米的巨大腫物,。由于病情復(fù)雜,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)診至湖北省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療。入院后,，經(jīng)過詳細(xì)檢查,，琪琪被確診為卵巢畸胎瘤。張慧峰主任團(tuán)隊(duì)決定為她實(shí)施手術(shù)切除腫瘤,。

    然而,，術(shù)前評估顯示，腫瘤緊挨著卵巢,、輸卵管和子宮,，幾乎占據(jù)了整個腹盆腔。傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)因操作空間狹窄,、視野受限,，存在臟器或血管損傷，以及醫(yī)源性腫瘤播散的風(fēng)險,；而大開腹手術(shù)可能留下終生疤痕,。考慮到患者未成年,，治療需在規(guī)避創(chuàng)傷風(fēng)險的同時,，優(yōu)先保護(hù)卵巢功能,，以降低對其生育和內(nèi)分泌功能的影響。

    針對琪琪的情況,，張慧峰主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科專家,，充分討論后，決定采用創(chuàng)傷較小的“囊液抽吸+精準(zhǔn)切除”復(fù)合術(shù)式,。首先在下腹部開一約5厘米的小切口,，然后精準(zhǔn)穿刺腫瘤薄弱透亮區(qū)抽吸囊液。抽吸過程中,，始終用血管鉗牽拉上提穿刺口周圍組織,，避免囊液外漏。成功抽出1000毫升囊液后,，將針孔用絲線結(jié)扎,，再仔細(xì)剔除腫瘤。經(jīng)過半個小時的緊張操作,，醫(yī)生們成功完整切除腫瘤,，術(shù)中出血少，卵巢及周圍組織也得到了完好保護(hù),。

    為幫助小患者消除緊張和焦慮情緒,，積極配合治療，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期實(shí)施了兒童友好型醫(yī)療干預(yù),，包括為其準(zhǔn)備彩泥,、圖畫書、播放動畫片等方式,，以及增加與患兒的互動,，使其盡可能舒適、安全地度過手術(shù)恢復(fù)期,。目前,，琪琪生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天即可下床活動,、正常飲食,。病理檢查證實(shí)，腫瘤為良性成熟畸胎瘤,，后期無需進(jìn)行放,、化療，只要定期復(fù)查即可,。

    張慧峰主任介紹,，卵巢畸胎瘤并不罕見。其中,，成熟畸胎瘤為良性腫瘤,，可發(fā)生于任何年齡,，以20-40歲居多；未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤,，多見于年輕患者，平均年齡11-19歲,。像琪琪這樣的病例,，早期癥狀不明顯，極易被忽視,。這也為廣大家長敲響警鐘,，要密切關(guān)注孩子身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)便秘,、腹痛,、腹部包塊、性早熟,、月經(jīng)異常等癥狀,，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。超聲檢查是簡單且有效的檢查方式,，B超能夠很好地辨別腹腔內(nèi)有無腫物以及是否來源于卵巢,。一旦確診卵巢畸胎瘤，手術(shù)是主要的治療手段,。由于畸胎瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,，暫無有效的預(yù)防措施，但是定期體檢,，尤其是青春期前后的女孩,，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，提高治愈率,。