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全腔鏡胃癌根治術助肥胖患者更快康復

發(fā)布時間:2025-04-03 瀏覽:119次 來源:湖北省腫瘤醫(yī)院

    近日,,55歲的邵先生因胃癌到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師魯力采用全腔鏡技術為其實施胃癌根治術,。術后第二天邵先生便能下床自由活動,,第三天開始進流食,第七天便順利拔管出院,。

    據(jù)悉,,邵先生是黃岡人,平時工作忙碌,,飯局應酬較多,。今年年初,他因為上腹部飽脹不適持續(xù)一個月到當?shù)刈鑫哥R檢查,,竟被確診胃癌,。3月上旬,他在胃癌康復多年的老鄉(xiāng)推薦下,,來到湖北省腫瘤醫(yī)院胃腸外科就診,,并完善了相關檢查。所幸其分期為T2N0M0(早期),,無遠處轉移情況,,可接受胃癌根治性切除手術。

    在制定手術方案時,,魯力與醫(yī)院胃癌多學科聯(lián)合診療團隊成員進行了充分討論,。考慮到患者身高為1.65米,,體重卻達到80公斤,,屬于肥胖人群,其腹部肥胖尤其突出,,如果采用開腹手術,,預計要在腹部劃開至少15厘米長的口子,如果使用傳統(tǒng)腹腔鏡輔助手術操作,,腹部除了有腹腔鏡打的孔,,還要另外切開至少8厘米長的口子來完成標本的取出和胃腸道重建,這兩種術式都不太利于患者的恢復,,為此,醫(yī)生團隊決定,,為其實施更加微創(chuàng)的全腔鏡胃癌根治術,。

    手術當天由魯力主刀。醫(yī)生團隊在腹腔鏡下順利完成手術,,最后通過肚臍附近約3厘米的口子將標本取出,。手術總共用時2.5小時,,術中出血量僅幾十毫升,術后患者恢復良好,,第二天就能下床自由活動,,第三天開始進流食,第七天順利拔管出院,。

    湖北省腫瘤醫(yī)院胃癌首席專家,、胃腸外科主任熊治國介紹,全腹腔鏡胃癌根治術是近年來胃腸外科開展的系列微創(chuàng)手術之一,。該手術不僅在腹腔鏡下完成腫瘤的切除,、淋巴結清掃,還在腹腔鏡下完成消化道的重建,,然后通過隱蔽部位小切口或者自然腔道取出標本,。該手術的主要優(yōu)點為:一是消化道的重建在腹腔鏡下操作,視野清晰,,沒有盲區(qū),,重建效果好,還能避免通過輔助切口操作時對吻合口的牽拉,;二是標本取出無切口或小切口,,疼痛反應輕,胃腸道功能恢復快,。

    熊治國強調(diào),,全腹腔鏡胃癌根治術尤其適合肥胖的早期胃癌患者。因為肥胖患者腹部脂肪普遍較厚,,切開腹部時,,厚厚的脂肪層容易影響手術視野,干擾操作,,所以往往需要切開很大的口子,,對患者創(chuàng)傷較大。而全腔鏡手術,,能在更好的視野下清掃淋巴結,、切除腫瘤、進行消化道的重建,,真正實現(xiàn)微小創(chuàng)傷,、快速恢復。