近日,,一位95歲高齡患者在湖北省腫瘤醫(yī)院接受了腸癌根治術(shù)并康復(fù)出院,。出院前,患者向醫(yī)院胃腸外科副主任葉盛威醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和特需病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)送上錦旗,,感謝醫(yī)護(hù)人員的精心治療與照護(hù),。
據(jù)悉,這位患者姚奶奶是湖北黃岡人,。近一年來,,姚奶奶總是間歇性便血,當(dāng)?shù)谻T檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫塊,,這讓她和家人憂心不已,。為尋求專業(yè)的治療,2024年12月中旬,姚奶奶在家人陪同下來到湖北省腫瘤醫(yī)院就診,,完善檢查后被確診為結(jié)腸癌(腫瘤直徑約5.5公分),。
95歲高齡的患者,究竟該選用腸癌根治術(shù)還是姑息療法,?對于這個(gè)問題,,葉盛威組織了院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診。專家們討論認(rèn)為,,隨著腫瘤的快速生長,,患者很快會出現(xiàn)腸梗阻,如果采用姑息療法進(jìn)行腸造瘺,,雖然能暫時(shí)緩解腸梗阻癥狀,,但是患者之后要一直掛著造口袋生活,且日常清潔維護(hù)都很麻煩,,生活質(zhì)量會大打折扣;而結(jié)腸癌根治術(shù)則能完全切除病灶,,徹底解決便血和腸梗阻等問題,,保證患者后期生活質(zhì)量,況且患者雖然年事已高,,但身體基本狀況良好,,沒有手術(shù)禁忌癥。因此,,腸癌根治術(shù)更適合,。
最終,葉盛威與姚奶奶家屬溝通達(dá)成一致,,選擇手術(shù)治療,。經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,2024年12月16日,,葉盛威團(tuán)隊(duì)在麻醉科手術(shù)室的密切配合下,,順利為姚奶奶實(shí)施腸癌根治術(shù),術(shù)中切除了腫瘤,,并且在明確腸管血運(yùn)良好的情況下,,進(jìn)行了降結(jié)腸和直腸的吻合,手術(shù)全程用時(shí)不到2小時(shí),。術(shù)后,,姚奶奶回到特需病房,受到了24小時(shí)的密切監(jiān)護(hù),。術(shù)后兩周,,她的身體逐漸恢復(fù),卻又不小心感染了甲流導(dǎo)致哮喘發(fā)作,在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和照料下,,又經(jīng)過一周終于好轉(zhuǎn),。
1月8日出院前,姚奶奶和家人一起給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上感謝錦旗,。她說:“是你們的專業(yè)和細(xì)心讓我重獲新生,,我永遠(yuǎn)感激你們!”
葉盛威介紹,,大腸癌是常見高發(fā)的惡性腫瘤,,其發(fā)病率隨年齡增加而逐步上升。一般高齡大腸癌患者通常伴有較多的基礎(chǔ)疾病,,對放化療的耐受性較差,,同時(shí)高齡患者大腸癌大多惡性程度相對偏低、轉(zhuǎn)移率也較年輕患者低,,行根治性手術(shù)的總體預(yù)后較好,,生活質(zhì)量也能得到保障。
“如果沒有明顯的手術(shù)禁忌癥,,高齡大腸癌患者也可積極尋求手術(shù)治療,。”葉盛威強(qiáng)調(diào),手術(shù)治療首先要完善術(shù)前檢查,,排除手術(shù)禁忌癥,,如果是腸癌晚期或者存在明顯的手術(shù)禁忌癥,特別是有心臟疾病以及肺功能較差的高齡患者,,一般不推薦手術(shù)治療,。
本 期 專 家
葉盛威
科室/病區(qū):胃腸外科一病區(qū)
職稱/職務(wù):主任醫(yī)師、科副主任
門診時(shí)間:周三上午
門診電話:027-87670242
專家簡介
專家特長
臨床方面,,觀念先行,,并具有較高的手術(shù)技巧,獲得了較好的病人評價(jià),。如針對低位直腸癌,,結(jié)合放化療,開展了非手術(shù)治療或者經(jīng)肛門腫瘤切除術(shù),,目的是不影響病人生存的情況下,,保留病人的肛門和生活質(zhì)量;同時(shí)熟練施行了腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)行結(jié)腸直腸癌根治術(shù),,結(jié)合快速康復(fù)外科技術(shù),,能夠使病人更好地恢復(fù);對一些結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移或腹膜假粘液瘤病人,,開展了細(xì)胞減量手術(shù)(cytoreductive Surgery)和腹腔熱灌注化療,,延長了一些晚期病人的生存期并明顯提高了生活質(zhì)量。