6分鐘步行試驗(yàn)作為可以反映心排血量隨代謝增加的儲(chǔ)備能力的試驗(yàn)方法，可以用來反應(yīng)日?；顒?dòng)中所需要的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,，被廣泛應(yīng)用于心臟康復(fù)領(lǐng)域。

    有人會(huì)問“6分鐘步行試驗(yàn)是什么,？”

    6分鐘步行試驗(yàn)（6-minute walk test,6MWT）是采取徒步行走的方式,，記錄6分鐘快速步行的距離，通過試驗(yàn)結(jié)束后的評分,，評價(jià)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難及疲乏程度,；綜合評估心肺儲(chǔ)備功能和運(yùn)動(dòng)能力的測試方法。

    又會(huì)有人問“是不是所有人都可以做6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)兀?rdquo;

    二,、適應(yīng)癥：

1.肺移植或肺切除,；肺減容手術(shù)；肺康復(fù),；COPD的藥物治療,、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭)

2.COPD,、囊性纖維化,、心力衰竭、外周血管疾病,、老年患者

3預(yù)測心衰,、COPD、肺動(dòng)脈高壓病人的患病率和病死率

    一,、禁忌癥：

    1.絕對禁忌癥：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死,；

    2.相對禁忌癥： 靜息心率>120/min，收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg

    “護(hù)士,，做6分鐘步行試驗(yàn)之前,，我需要準(zhǔn)備做什么呢？”

    一,、患者準(zhǔn)備：

    1.確保穿著舒適的衣服和鞋子,；

    2.如需要，攜帶日常步行輔助工具（拐杖,、助步器等）,；

    3.繼續(xù)服用常規(guī)藥物(如支氣管擴(kuò)張劑等)；

    4.在測試前可以吃一些清淡的食物,；

    5.應(yīng)在測試前2小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)并至少休息10分鐘,。

    二、設(shè)備準(zhǔn)備

    1.計(jì)時(shí)器和圈數(shù)計(jì)數(shù)器,；

    2.氧氣源（如需要）,；

    3.血壓計(jì)；

    4.除顫器,；

    5.記錄表,；

    6.便于推動(dòng)的椅子；

    7.標(biāo)記折返點(diǎn)的標(biāo)記物

    6分鐘步行試驗(yàn)具體怎么做呢,？（對每一患者的每次試驗(yàn)應(yīng)在一天中的相同時(shí)間進(jìn)行,。

    三,、操作流程

    1.試驗(yàn)前患者在起點(diǎn)旁坐椅子休息至少10min，核查有無禁忌證,，測量脈搏和血壓,，（有條件時(shí)測血氧飽和飽和度），填寫記錄表,，向患者介紹試驗(yàn)過程,。

    2.讓患者站起，用Borg分級評價(jià)患者運(yùn)動(dòng)前呼吸困難和全身疲勞情況,。

    3.計(jì)時(shí)器設(shè)定到6min,。

    4.請患者站在起步線上，一旦開始行走,，立即起動(dòng)計(jì)時(shí)器,。患者在區(qū)間內(nèi)盡自己體能往返行走,。行走中不要說話,，不能跑跳，折返處不能猶豫,，醫(yī)務(wù)人員不能伴隨患者行走,。允許患者必要時(shí)放慢速度，停下休息,，但監(jiān)測人員要鼓勵(lì)患者盡量繼續(xù)行走,。監(jiān)測人員每分鐘報(bào)時(shí)一次。用規(guī)范的語言告知和鼓勵(lì)患者：在患者行走中,，需每分鐘重復(fù)說：“您做得很好,，堅(jiān)持走下去，您還有幾分鐘”,。如患者中途需要休息,，可以說：“如果需要，您可以靠在墻上休息一會(huì),，但一旦感覺可以走了就請繼續(xù)行走”,。

    5.6min時(shí)試驗(yàn)結(jié)束，提前15s告知患者：“試驗(yàn)即將結(jié)束,，聽到停止后請?jiān)卣咀　?rdquo;結(jié)束時(shí)標(biāo)記好停止的地點(diǎn),。如提前終止，則要患者立即休息并記錄提前終止的地點(diǎn),、時(shí)間和原因,。試驗(yàn)結(jié)束后用Borg分級評價(jià)患者的呼吸困難和全身疲勞情況，并詢問患者感覺不能走得更遠(yuǎn)的最主要原因,。

    6.記下計(jì)數(shù)器紀(jì)錄的圈數(shù),。統(tǒng)計(jì)患者總步行距離,，四舍五入精確到米。監(jiān)測并記錄患者血壓,、心率,。

    四,、6分鐘步行試驗(yàn)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢,？

    1.安全、簡單,、易行,、配合度高；

    2.運(yùn)動(dòng)量接近日常生活能力需求,；

    3.它評價(jià)了運(yùn)動(dòng)過程中所有系統(tǒng)全面完整的反應(yīng),，包括肺、心血管系統(tǒng),、體循環(huán),、外周循環(huán)、血液,、神經(jīng)肌肉單元和肌肉代謝,。

    在結(jié)束時(shí)需要記錄終止血壓、血氧,、心率,，Brog評分、呼吸困難度評分,、距離,。

    五、6分鐘步行試驗(yàn)注意事項(xiàng)：

    1.試驗(yàn)前2小時(shí)內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)的,；

    2.試驗(yàn)前告知受試者,，本次試驗(yàn)的目的為觀察你六分鐘內(nèi)最多能走多遠(yuǎn)，試驗(yàn)中如果必要你可以減速不行甚至停止休息,，但需要盡快繼續(xù)步行到六分鐘結(jié)束,，同時(shí)指導(dǎo)受試者避免快速轉(zhuǎn)身和走環(huán)形路線；

    3.試驗(yàn)中,，醫(yī)生定時(shí)使用固定平穩(wěn)的鼓勵(lì)與性語言,，比如：1分鐘后—“干得好，還剩下5分鐘”,； 2分鐘后—“繼續(xù)走,，您還有4分鐘”；3分鐘后一“干得很好,，您已經(jīng)完成一半了”,；4 分鐘后—“繼續(xù)堅(jiān)持走,，只剩下2分鐘了”；5 分鐘后—“干得非常好,，剩下最后1分鐘”,；

    4.試驗(yàn)中每隔一分鐘提醒一次受試者剩余時(shí)間按以下標(biāo)準(zhǔn)語言進(jìn)行一分鐘后提醒受試者，你走的很好,，還剩五分鐘,，二分鐘時(shí)提醒受試著繼續(xù)走，你還有四分鐘,。以此類推直到六分鐘結(jié)束時(shí)告訴受試者,，停止不行，站在你所停止的部分并做好標(biāo)記,。

    參考文獻(xiàn)

    【1】曉佳,，梁濤.6分鐘步行試驗(yàn)在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用進(jìn)展【J】.中國心血管雜志、2014,、02∶158-160.

    【2】李娜,，邱晨，魏永麗.六分鐘步行試驗(yàn)與慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的關(guān)系【J】.中國組織工程研究與臨床康復(fù),，2008,，11∶2116-2119.

    【3】武偉華，陳冉,，孟玲,，張劭夫.6分鐘步行試驗(yàn)、 BMI及MMRC對評價(jià)COPD病情嚴(yán)重程度的意義【J】.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),，2013,，10∶740-743.

    【4】郭彤，王浩彥,，徐秋芬,，聶姍，楊小麗,，趙旭娟.慢性阻塞性肺疾病患者6分鐘步行實(shí)驗(yàn)與最大攝氧量關(guān)系研究【【J】.中國臨床醫(yī)生雜志,，2015，01∶37-39.

    【5】惠海鵬,，許頂立,，劉煜，李琦,，侯玉清.64 鐘步行實(shí)驗(yàn)在充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值【J】.現(xiàn)代康復(fù),，2001，11∶36-37.

    【6】李躍艷.尼可地爾對慢性充血性心力衰竭患者心臟功能及血糖的影響【J】.中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2011,，10∶990-992.