隨著年齡的增長(zhǎng),,除了我們熟知的體力下降,,抵抗力下降,營(yíng)養(yǎng)不良等可能發(fā)生的問(wèn)題,,還有一個(gè)看得見(jiàn)卻很容易被忽視的疾病—肌少癥(sarcopenia,,又稱肌肉衰減綜合征、骨骼肌減少癥,、少肌癥等),。
什么是肌少癥?
肌少癥是與增齡相關(guān)的肌肉量減少,,肌肉力量下降和/或軀體功能減退的老年綜合征,。常見(jiàn)于老年人、體力活動(dòng)缺乏者,、慢性疾病患者及各種惡性腫瘤患者,,與衰弱、跌倒,、失能,、生活質(zhì)量下降、死亡等不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān),,并帶來(lái)高額的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。所以存錢不如存肌肉!
肌少癥往往缺乏特異的臨床表現(xiàn),,患者可表現(xiàn)為
虛弱,、四肢纖細(xì)和無(wú)力
骨質(zhì)疏松,容易跌倒
步態(tài)緩慢,、行走困難
胰島素抵抗(高血糖,、超重或肥胖)
4根手指測(cè)試自己有沒(méi)有患肌少癥?
專家推薦一個(gè)簡(jiǎn)單測(cè)試肌少癥的方法,,將雙手拇指與食指圍著小腿肚圈起,,若空隙很大,就有可能罹患肌少癥,。
那么,,肌少癥該可以預(yù)防和治療嗎?
答案是:當(dāng)然可以,!
1. 運(yùn)動(dòng)療法
力量訓(xùn)練是增加老年人肌肉質(zhì)量及力量的主要手段,。老年人運(yùn)動(dòng)方式的選擇需要因人而異,。每周2~3次的抗阻訓(xùn)練可以有效改善肌無(wú)力的癥狀,增加肌量,、肌肉功能和步速等,,同時(shí)聯(lián)合有氧、拉伸和平衡運(yùn)動(dòng)以改善軀體功能,。不宜實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉的老年人可以采用全身肌肉電刺激法,。
2. 營(yíng)養(yǎng)療法
大多數(shù)老年人存在熱量和蛋白質(zhì)攝入不足, 充足的蛋白質(zhì)攝入[1.2~1.5g/(kg·d)]亦可以提高肌量和部分肌肉功能,。特別是富含亮氨酸等必需氨基酸的乳清蛋白聯(lián)合維生素D可能增加肌量和爬樓梯的能力,。根據(jù)我國(guó)最新的《中國(guó)老年患者營(yíng)養(yǎng)支持治療專家共識(shí)一肌肉減少癥的營(yíng)養(yǎng)支持》,應(yīng)將補(bǔ)充維生素D納入輔助治療,,以減少跌倒和骨折的發(fā)生,,維生素D補(bǔ)充劑量應(yīng)至少為700~1000 IU/d,。
3. 藥物
目前還沒(méi)有以肌少癥為適應(yīng)癥的藥物,,臨床上治療其他疾病的部分藥物可能使肌肉獲益,進(jìn)而擴(kuò)展用于肌少癥,。包括同化激素(睪酮,、合成類固醇激素)、β腎上腺能受體興奮劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、生長(zhǎng)激素等。
所謂身體是革命的本錢,,肌肉是一種日漸減少的無(wú)形資產(chǎn),,年輕時(shí)多貯備肌肉,年老時(shí)多鍛煉肌肉,,趁我們還能運(yùn)動(dòng),,努力儲(chǔ)存肌肉吧!
參考文獻(xiàn):中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì),《中國(guó)老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會(huì),等. 中國(guó)老年人肌少癥診療專家共識(shí)(2021).中華老年醫(yī)學(xué)雜志,,2021年8月第40卷第8期943-952頁(yè)