近年來(lái),，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提升,，越來(lái)越多人,、尤其是中青年女性被診斷出甲狀腺疾病,，其中有相當(dāng)一部分需要手術(shù)治療,，如甲狀腺結(jié)節(jié),、甲狀腺癌等,。
但由于甲狀腺在頸部正中,，傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)不可避免會(huì)在脖子上留下醒目的手術(shù)切痕,，這不僅會(huì)暴露患者隱私，也嚴(yán)重影響美觀,。對(duì)于注重形象的女性來(lái)說(shuō),，術(shù)后的疤痕是一個(gè)大煩惱。
那么,，有沒(méi)有辦法讓疤痕“隱身”呢,？
當(dāng)然有！甲狀腺腔鏡手術(shù)就是臨床上常用的疤痕“隱身術(shù)”,。
下面,，結(jié)合臨床上患者朋友們關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，我們聊一聊甲狀腺腔鏡的那些事兒,。
01 甲狀腺腔鏡手術(shù)如何讓疤痕“隱身”,？
相比于傳統(tǒng)開放手術(shù)，甲狀腺腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，采用高精尖腔鏡技術(shù)來(lái)切除甲狀腺病灶,。腔鏡下甲狀腺手術(shù)有經(jīng)腋窩、口腔前庭、胸乳等多種入路方式,，即在腋窩,、口腔、乳暈等部位建立腔道,，使手術(shù)器械直達(dá)甲狀腺表面,，然后醫(yī)生在腔鏡輔助下開展手術(shù)。
這種手術(shù)方式之所以能讓疤痕“隱身”,，一是因?yàn)槭中g(shù)微創(chuàng),，只在人體表面打小孔，不用切大口,，且由于腔鏡的放大作用和對(duì)細(xì)節(jié)顯露的優(yōu)勢(shì),，使得創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快,；二是因?yàn)槿肼冯[秘,，不在頸部切口子，無(wú)論是乳暈,、腋窩還是口腔的小孔,，一般都不會(huì)輕易被人看見，相當(dāng)于隱身了,。
02 甲狀腺腔鏡手術(shù)有哪些入路可以選擇,？
甲狀腺腔鏡手術(shù)可選擇的入路很多，目前經(jīng)胸乳（包括全乳暈）,、經(jīng)口腔前庭,、經(jīng)腋入路在臨床均較為普及，還有很多入路包括頦下,、耳后,、鎖骨下小切口等，各展現(xiàn)出不同的優(yōu)缺點(diǎn),，可根據(jù)患者自身情況和需求來(lái)進(jìn)行合理選擇,。
03 甲狀腺腔鏡手術(shù)效果怎樣？切得干凈嗎,？
很多甲狀腺癌患者在選擇手術(shù)方式時(shí),，都會(huì)有顧慮，擔(dān)心腔鏡手術(shù)切不干凈,。實(shí)際上,，將腫瘤徹底切除也是醫(yī)生的追求。對(duì)于符合腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥的患者,，醫(yī)生會(huì)在精準(zhǔn)評(píng)估的前提下選擇合適的腔鏡手術(shù),，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生完全可以徹底切除腫瘤,，因此不用擔(dān)心手術(shù)效果問(wèn)題。
04 哪些情況適合甲狀腺腔鏡手術(shù),？
甲狀腺腔鏡手術(shù)具有嚴(yán)格適應(yīng)癥,，符合適應(yīng)癥才能達(dá)到根治疾病、保留功能和頸部無(wú)痕的整體目標(biāo),。
總體來(lái)說(shuō),，以下情況適合進(jìn)行全腔鏡下甲狀腺手術(shù)：
（1）良性的甲狀腺疾病：包括腺瘤,、甲狀腺功能亢進(jìn)等,；
（2）直徑2cm以內(nèi)的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌，一般沒(méi)有側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,，或者無(wú)明確淋巴結(jié)外侵犯尤其是頸部大血管受侵或固定,。
同時(shí)，腔鏡手術(shù)也有嚴(yán)格的禁忌癥,。具體是否符合條件,，臨床醫(yī)生會(huì)給出明確提示。
05 甲狀腺腔鏡手術(shù)會(huì)增加費(fèi)用嗎,？
相比傳統(tǒng)開放手術(shù),，甲狀腺腔鏡手術(shù)需要增加腔鏡相關(guān)器械使用費(fèi)，加上手術(shù)麻醉等差異,，可能會(huì)有1000元左右的差別,。
另外,，臨床上也在開展機(jī)器人甲狀腺手術(shù),，其除了具備腔鏡的優(yōu)勢(shì)，還具有較好的立體效果和操作優(yōu)勢(shì),，也受到廣大醫(yī)師的推崇,。但由于目前機(jī)器人手術(shù)器械費(fèi)用較高，會(huì)增加3萬(wàn)元左右的費(fèi)用,。相信等到國(guó)產(chǎn)機(jī)器人崛起,，費(fèi)用會(huì)逐步降下來(lái)，讓更多患者受益,。
06 開放手術(shù)好還是腔鏡手術(shù)好,？
這個(gè)問(wèn)題是許多患者都關(guān)心的問(wèn)題。從療效角度來(lái)說(shuō),，兩者不相上下,；從費(fèi)用上看，開放手術(shù)略有優(yōu)勢(shì),；從美觀效果來(lái)看,，腔鏡手術(shù)更勝一籌。總之,，合適的才是最好的,。
目前，湖北省腫瘤醫(yī)院已形成較為完善的腔鏡甲狀腺手術(shù)體系,，醫(yī)生都是按照“腫瘤根治第一,、功能保留第二、美容第三”的原則,，結(jié)合患者適應(yīng)癥及需求,，為患者制定最優(yōu)的治療方案和手術(shù)方式，滿足患者的個(gè)性化需求,。
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